Қажетті нұсқаулар бойынша клиникаға өту уақыты келді

Жекелендірілген медицина бойынша Еуропалық альянстың атқарушы директоры Денис Хорган 

Науқастарды емдеу көбінесе оңай мәселе емес - қиын шешімдер қабылдау қажет, көбінесе белгісіздік жағдайында.

Бірақ емделушілерге күтім көрсетуді оңтайландыруға бағытталған ұсыныстарды қоса, көмектесетін клиникалық нұсқаулар бар. Олар бар дәлелдерге негізделген, жүйелі түрде қаралады, бірақ олардың саны өте көп болғандықтан, олардың қайсысы жақсы екенін бағалау қиын болуы мүмкін.

Дәрігерлер тез арада керек жоғары сапалы, сенімді клиникалық тәжірибе нұсқауларын анықтау, жақсарту мақсатында dшешім қабылдау пациенттерінің игілігі үшін.

АҚШ-та Медицина институты сегіз стандарт әзірледі «қатаң, сенімді клиникалық тәжірибе нұсқауларын әзірлеу үшін«. Бұл әлі толық пилоттық сынақтан өтпегенімен, ол«жақсы бастама және ең бастысы, оларды бірінші кезекте шақырған АҚШ Конгресі болды.

Мүмкін, Еуропалық комиссия да осыған ұқсас нәрсе жасай алар ма еді?

Еуропада да, АҚШ-та да (әсіресе жеке/дәлдік медицинаның тез пайда болуымен) назар аударыңыз енді мықтап кірісті жүйелерді жетілдіру және әдістері науқасқа көмек көрсету үшін.

Бірақ пациент өз дәрігеріне сенуі керек және бұл«Атлант мұхитының екі жағында жиі кездесетін мәселе.

Мысалы, АҚШ-та жүргізілген сауалнамалар мұны дәлелдейді басшыларына деген халықтың сенімі оның соңғы жарты ғасырда дәрігерлік мамандық күрт төмендеді, 73 жылы 1966%-дан оларда болды «үлкен сенім« медицина саласының жетекшілерінде, бірақ тек 34% 2012 жылы да солай айтқан.

Бүгінгі күні Gallup жүргізген соңғы сауалнамаға сәйкес, бар болғаны 23% ғана бар екенін айтады үлкен немесе өте көп сенім АҚШ-тың жалпы денсаулық сақтау жүйесі.

Мұны айтқаннан кейін, сеніңіз Тұтастық дәрігерлердің саны тұрақты. 70% дерлік дәрігерлердің адалдығы мен этикалық нормаларын қоғам ретінде топ ретінде бағалайды «өте биік« or «биік«.

Жалпы айтқанда, клиникалық нұсқаулар сенім деңгейін жоғары ұстауда ғана емес, көптеген жағдайларда көмектесе алады және Брюссельде орналасқан Еуропалық жеке медицина альянсы (EAPM) бұл ЕО мүше мемлекеттерінің міндеті деп санайды.« үкіметтерді жалпыеуропалық түрде осындай нұсқаулықтарды шақыруға және үйлестіруге шақырады, бұл Еуропалық комиссияның айтарлықтай қолдауына үміттенеді.

Тиімді нұсқаулардың кейбір мысалдары мыналарды қамтиды Американдық Cancer Society«s сүт безі белгілері жоқ әйелдерде сүт безі обырын ерте анықтау бойынша ұсыныстар.

The қоғам баса назар аударады сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтаудың маңыздылығы, бұл туралы: «Сүт безі қатерлі ісігінің скринингтік сынақтарының мақсаты - оны симптомдарды тудырмай тұрып табу (сезінуге болатын түйір сияқты). Скрининг деп сырқаттанған адамдарда ауруды анықтау үшін қолданылатын сынақтар мен емтихандарға жатады«белгілері жоқ. Ерте анықтау ауруды сіз болғаннан ертерек тауып, диагностикалауды білдіреді«d симптомдардың басталуын күтті.«

Ол былайша баяндалады: «MКөптеген дәрігерлер сүт безі обырын ерте анықтау сынақтары жыл сайын мыңдаған адамның өмірін сақтап қалуға көмектесетінін және әйелдер мен олардың денсаулық сақтау провайдерлері осы сынақтардың артықшылығын пайдаланса, көптеген адамдардың өмірін сақтап қалуға болатынын айтады.«

Біз білеміз, wсүт безі қатерлі ісігінің жеке тарихы, отбасылық тарихы, көбеюі белгілі генетикалық мутация The тәуекел, және олар 30 жасқа дейін кеуде қуысына сәулелік терапия жүргізген адамдар жоғары тәуекелге ұшырайды. Олар үшін нұсқаулықтар әртүрлі.

Ал қоғам былай дейді: «40 жастағы әйелдер44, егер олар мұны қаласа, маммограмма арқылы сүт безі қатерлі ісігінің жыл сайынғы скринингін бастау таңдауы керек. Скрининг тәуекелдерін, сондай-ақ ықтимал пайдасын ескеру қажет. 45 пен 54 жас аралығындағы әйелдер жыл сайын маммографиядан өтуі керек.«

Ол жалғасуда: «Қарт әйелдер 55 жастан асқандар маммографияға әр сайын ауысуы керек екі жыл немесе жыл сайынғы скринингті жалғастыру таңдауы бар.«

Бұл ұсыныспен қоса өте айқын ұсыныстар өмір бойы сүт безі обырына шалдығу қаупі 15%-дан аз әйелдер үшін МРТ скринингіне қарсы. Жоғарыда айтылғандардың барлығы дәлелге негізделген.

Ал басқа ұлы өлтірушіге келгенде, өкпе рагы, тАмерикандық қатерлі ісік қоғамы деп мәлімдейді бар «өкпенің қатерлі ісігі скринингі тақырыбын мұқият қарастырды« және дәрігерлерге және басқа медициналық қызмет көрсетушілерге бағытталған нұсқаулықтар шығарылды.

Олардың кейбіреулері темекі шегудің қандай қауіп төндіретінін бәріміз білетіндігімізді ескерсек, соқырлықпен анық. Мысалы, қоғам бatients «олардың темекі шегу тарихы туралы сұрау керек«. Бұл pкездескен адамдар барлық келесі критерийлер бойынша «өкпенің қатерлі ісігінің скринингіне үміткер болуы мүмкін«.

Жоғарыда аталған критерийлер пациенттің жасы 55-ке дейін болуы.74 жасқа, денсаулығы жақсы, бар кем дегенде а «30 қаптама жылына« темекі шегу тарихы және әлі темекі шегеді немесе тастады соңғы 15 жыл ішінде.

Оның үстіне, дкерек талқылау өкпе рагы скринингінің артықшылықтары, шектеулері және ықтимал зияндары өз пациенттерімен.

Негізгі пайдасы, Әрине, өкпенің қатерлі ісігінен өлу ықтималдығы төмен. It барлық қатерлі ісіктердің ең үлкен жаһандық өлтірушісі болып табылады. Жаңадан анықталған науқастардың жартысынан азы бір жылдан астам өмір сүреді, тек 16% ғана бес жыл өмір сүреді.

Бұл өте үлкен өлтіруші, өйткені оны ерте кезеңде анықтау қиынырақ. Адам симптомдарды байқай бастағанда, ол көбінесе дененің басқа бөліктеріне таралады, сондықтан емдеу қиын.

Екі жыныстағы өкпе ісіктерінің көпшілігі темекі шегуден туындайды, бірақ шамамен 15% -ы жоқ, ал темекі шекпейтіндердің көпшілігі әйелдер, негізінен жас әйелдер.

Соңғы 600 жылда әйелдердегі өкпе рагы таңқаларлық 30%-ға өсті. Бүгінде сүт безі, аналық без және жатырдың қатерлі ісігінен гөрі өкпенің қатерлі ісігінен жыл сайын көп адам өледі аралас. Ешкім неге 100% сенімді емес және, әрине, қосымша зерттеулер қажет.

EAPM мұның бәрін айтады Өкпенің қатерлі ісігі бар науқастар шұғыл түрде ең жоғары деңгейде әрекет етуді қажет етеді, қосу бұл жақсартулар болады «ең алдымен мүше мемлекеттер арасындағы және денсаулық сақтау секторындағы кеңірек ынтымақтастыққа байланысты. Ынтымақтастыққа пациенттерді, күтім көрсетушілерді және пациенттердің мүшелерін қамту керекsқосатын таптырмас үлесі бар«.

Альянс былай деп қосты: «Алдын алу үшін көбірек күш жұмсау керек. Ауру мен қауіп факторлары туралы жұртшылықты хабардар ету, әсіресе жастар, әйелдер және алдыңғы қатардағы медицина қызметкерлері арасында дамытылуы керек.«

Клиникалық нұсқаулар дұрыс емделушінің дұрыс уақытында дұрыс ем қабылдауын қамтамасыз етуде маңызды рөл атқарады.«t жалпы еуропалық ауқымда сыналған нұсқауларға ие«Біз жасаған уақыт.

Бұл мақаланы бөлісіңіз: